ヒルシュスプルング病の手術—私はこうやつている

The operation of endorectal pull-through method for Hirschsprung's disease

Ⅰ．Hirschsprung氏病根治手術の施行年齢，および各術式の適応について

　一般に，排便のように訓練を要する機能は，生後可及的早期に始める方が効果が高い．Hirschs-prung氏病の患児の根治手術も，年齢の高低にかかわらず，組織損傷の程度に差がなく，病因を十分に除き得るなら，乳児期に施術するに越したことはない．

　新生児期に，救急処置として，人工肛門を設置した場合，それより肛門側にあるganglionic seg-mentにもinactive atrophyを起こす．また人工肛門を造設せずに，浣腸などによつて管理していると，多少とも便のうつ滞に起因する結腸炎，腸管の膨大，腸壁の肥厚などを惹起する．かかる変化は，年齢が長じるにしたがつて増悪し，根治手術を困難ならしめ，手術成績にも悪影響をおよぼす．したがつて，根治手術はできる限り早期に行なうことが望ましい．