膵頭十二指腸切除により救命し得た重症膵損傷の1例

A survived case of severe pancreatic injuries treated by pancreatico duodenectomy

はじめに

　膵損傷は比較的稀である．その理由は，膵は体内深く，後腹膜腔にあり，周囲より保護された場所にあるためで，腹部外傷における膵損傷の頻度は1〜4％を占めるに過ぎないといわれている^1）2）．

　膵外傷は1827年Traversが剖検にての報告に始まり，1903年Mikuliczは45例の膵外傷の検討の結果，重症膵損傷に対する救命の方法は手術以外にないと示唆している．そして，1905年Garréが完全膵断裂を縫合により治癒せしめ，最初の生存例を報告して以来，膵外傷に対して積極的に手術が行なわれるようになつた^1）．しかし，膵は強力な酵素産生臓器の故にその成績は悪く，死亡率は10〜32.5％とかなりの高率を示している^1）3-6）．