神経損傷の治療—特にその外科的処置

Treatment of peripheral nerve injuries

はじめに

　四肢の外傷にともなう末梢神経損傷は，筋肉，腱あるいは骨などの損傷とは趣きを異にしており，主要血管の損傷と同様にごく一部分の障害のために，ときには四肢切断と同等の機能障害を残すものである．ことに手の機能に関与する上肢各部における末梢神経損傷は，人間の手が果す繊細な機能を考えるとき，決しておろそかにすることができない．

　また末梢神経麻痺の予後がその治療開始時期により大きく左右されることからも，外傷初期に適切な治療を行なうことが重要な課題となる．当教室においては過去6年余にわたり，広く各種の末梢神経麻痺の治療方法について一連の研究を行なつてきているが，今回は外傷性の末梢神経麻痺の治療について主として手の機能に関係のあるものを中心に述べる．なお非観血的療法については詳述をさけ，外科的療法を主体としたので，前者についてはわれわれの文献を参考としていただきたい．