大動脈縮窄症の外科

Surgical treatment of coarctation of the aorta

はじめに

　大動脈縮窄症は古く1789年フランスの解剖学者Parisによつて詳細に記載されたが，臨床的に注目されるにいたつたのは比較的近年のことである．1945年Crafoord,NylinおよびGross,Hu-fnagelらがそれぞれ手術成功例を報告して以来，積極的な手術療法が取上げられ，20年間にGross（1964）^14）の800例を始め，多数例の手術症例が報告されてきた．

　本症は，欧米では多く，1500〜2000人に1人（Abbott），15歳以下の小児12000人に1人（Mu-stard），先天性心疾患中6％（Keith），5％（Nadas）などの頻度でみられている．しかし本邦ではいちじるしく少なく，過去10年間にわずかに137例の手術例が集計されているにすぎない^37）．また特異なことは，欧米で多くみられる定型例が本邦では少なく，異型例が比較的多い点である．われわれは現在まで，7例の本症を経験しているが，ここでは症例の検討と本症についての文献的考察を加え，問題点について論じてみたい．