肝疾患の超音波診断—肝機能検査・組織像との比較

Ultrasonic diagnosis of Liver

はじめに

　今日，一般に肝疾患の診断に用いられている検査法としては，肝機能検査と，腹腔鏡，肝生検等の形態学的検査法とがあるが，肝疾患には明かな肝機能異常を前景にもつものと組織学的変化のみが著明で肝機能障害の極めて軽微なものとがあり，肝機能検査成績と形態学的所見との間に恒常的な開連性を見出すことはできない^{1）2）3）4）5）}．

　元来，肝機能検査は，その大部分がいわゆるhepato—bihary system^6）のactivityの反映であり，肝細胞変性そのものの表現と考えられるものではない．とくに，肝硬変の場合などのように，細胞変性の組織反応として，肝内に異常血行路が形成されるようになると，両者の関係は一層複雑となる．一方，現行の形態学的検査法には種々の実施上の制約が附随するは．たとえば肝生検によつて齎らされる情報は，肝臓の極めて限られた範囲の組織学的所見に過ぎないし，腹腔鏡の場合は肝実質内の変化が腹腔鏡の視野の範囲の肝表面に波及することが診断上の要約となる．