膵癌をめぐつて—Ⅰ．癌と血栓栓塞症

The thromboembolic syndrome associated with cancer

はしがき

　すでに本欄で何回か展望されたように，肺癌は実に不思議なる全身症状を，好んで発呈する．全肺癌の20％ほどは，癌巣局所像からは何とも理解しえない，全身症状を呈するといつてよい．

　膵癌もまた，それに劣らぬ多彩な全身症状を，あらわしてくるようである．本欄で述べられた限りでも，Cushing症候群・高カルシウム血症などがあつた．下垂体副腎に原発でない，他臓器癌にもとづくCushing症候群の実に85％は胸腺癌・肺癌・膵癌によつて占められる．上皮小体原発でなく，また腸管の吸収亢進に関係のない，癌性高カルシウム血症の20％は膵癌が占めている．今回はラ島腫瘍については触れないが，また，前立腺癌・子宮癌・肺癌などと共に，線維素溶解・全身出血傾向を招きうるというような周知の事実にも触れないが，それらを除いても，これから述べられるような多くの全身異常を，単なるチャンス以上の有意の相関関係において，発現するのである．すなわち，いわく血栓栓塞症（医学用語では塞栓が採用されるが，しばらく栓塞を使わしてもらう），いわく癌性neuropathy，いわく溶血性貧血，いわくカルチノイド症状，いわくdermatom-yositis，いわく原因不明の持続発熱，等々である．消化管・消化腺の癌は極めて多いものであるが，膵癌を除いて，ほとんどすべて，こういつた全身症状を伴うことがない．