外科領域におけるグルタミン酸アルギニンの使用経験

Experimental use of L-arginine glutamate in the surgical field

はじめに

　Davidson等^1）によつて血中アンモニア濃度の増量が肝性昏睡発現の重要な因子として認められるようになり，更にWalsche^2）によつて本症の治療上アンモニア代謝機構に直接働くと考えられるl-グルタミン酸の優れた効果が発表せられ，次いでGreenstein^3）は実験的にl-アルギニンがアンモニアの毒性を抑止することを報告し，更にNajarian等^4）はl-アルギニンを臨床的に肝疾患患者に応用し高アンモニア血症の治療にかなりの効果があることを述べている．

　即ちグルタミン酸はアンモニアと結合してグルタミンとなるのに対してアルギニンはいわゆるオルニチン・サイクルによる尿素合成に関与してアンモニアを処理するわけであり，その作用機序は全く異つている．