高位腰麻時のメキサン使用経験

Clinical study of mexan during high spinal anesthesia

序論

　麻酔中特に高位腰麻施行時における低血圧の予防およびその処置として，1．血管収縮剤の使用，2．酸素の供給3．輸液等が用いられる．そのうちでも高位腰麻時の循環動態の主変化はDrippsが云つている様に80％が血液の末梢の分散である．それに対しては血管収縮剤が最もよく奏功する．1897年AbelがEpinephrineを発見して以来Ephedrine,Noradrenalin,Neosynephrine,Me-thedrine,Cobefrine等の血管収縮性昇圧作用をもつPhenyl-ethylamine-syntheticsが多く発見され合成されて来た．

　血管収縮剤には心臓および循環系に対する作用機序から大別して次の2群に分けられる．即ち1つは交感神経促進性に働く（心臓に対しても同様）EpinephrineおよびEphedrine等と，他は直接末梢血管に作用しその収縮を来たして血圧を上昇さすNeosynephrine,Noradrenalin等である．