腰麻手技，腰麻後頭痛の予防と治療

Spinal anesthesia, Techniques, postspinai headache, its prevention and treatment

緒言

　全身麻酔法の進歩，普及した今日でもなお下腹部以下の手術には，腰髄麻酔（以下腰麻）が多くもちいられている．これは，手技が簡単で，手術に適した無痛域と同時に，筋肉の弛緩がえられ，しかも安価だからである．たとえば，本学麻酔科では最近3ヵ月間に1,243例の麻酔が行なわれたが，その14％にあたる167例が腰麻であつた．しかし，このように頻々と行なわれる腰麻には多くの合併症^{1,11,12,13,15,28,34,35）}がある．麻酔実施直後におこる循環不全，悪心，嘔吐などの早期合併症には誰もが留意し，その対策^25,28,35）も立てられているが，術後数日あるいはその後の合併症^10,24）（多くは神経系障害^{2,20,24,37,41,34）}）は軽視されがちである．

　ここには，腰麻後合併症のうちもつとも多い頭痛症の原因，予防および治療法について記述する．