胃切除術術後合併症としての腸重積症

Intussusception of Intestine after Gastrectomy

　胃癌或は胃，十二指腸潰瘍に対する胃切除術は近代化学療法の発達と手術手技の進歩とに相まつて優秀な治療成績を示し，最も優れた治療法であることは多言を要しないところである．けれども一面低率ではあるが，色々の合併症がおこることもまた事実であつて，いかに練達の外科医が快心のメスを振つて施術した場合といえども，これを避けえないことが有りうるものである．術後通過障碍，癒着性イレウス，縫合不全，術後吻合部出血等は一般に考えられる術後合併症である．ここで更に上述の合併症の他につけ加えなければならないのは胃切除術後腸重積症である．本症は単に胃切除術にかぎらず，他の腹部手術後にもおこりうるものであるが，ここでは特に胃切除後の合併症としての本症について述べたいと思う．諸外国においてはAngerer^1），Wölfe^2），Schmidt^3），Bre—gadze^4），Arduino^8）等の胃切除術乃至胃腸吻合術後の腸重積症に関する報告を散見するが，本邦においても小柳^6），奥村^7），村山^8），其他^9-14,26）等の11例が既に報告されている．最近私共も胃癌胃切除術後発生した本症2例を経験したので，本邦報告例と合せて合計13例の本症について統計的な観察を試みると同時に，胃切除術後合併症としておこりうる腸重積症の存在を強調したい．