回腸導管を巻き込んだ回腸絞扼性イレウスの1例

A case of strangulated ileus involving ileal conduit diversion

要旨

症例は65歳，男性．6年前に膀胱癌に対して膀胱全摘術，回腸導管造設術を受けていた．術後約1年後より傍ストーマヘルニアと診断され，嵌頓を繰り返していた．2013年12月に腹痛，嘔吐を認めたため入院した．CTにて回腸導管を中心に捻転した回腸の拡張を認め，絞扼性イレウスと診断し手術を施行した．回腸導管を回腸が渦状に取り巻き，索状物によって絞扼されていた．壊死腸管を切除し，傍ストーマヘルニアは単純縫合修復を行った．今回経験した回腸導管を巻き込んだ絞扼性イレウスは，回腸導管の圧排・閉塞による画像変化を認め，診断にCTが大変有用であった．