各種耐性菌による感染症

最近の知見と重要ポイント

□院内耐性菌の主役のMRSAでは，感染症発症と重症化の予防，および感染臓器・薬剤感受性と合併病態に基づく適切な抗MRSA薬の選択と効果的な投与が重要である．

□市中の腹腔内感染症の主役の腸内細菌科（大腸菌・肺炎桿菌など）と嫌気性菌（バクテロイデス属など）でも各種β-ラクタマーゼを産生する耐性菌が増加し，スルバクタム/アンピシリン（SBT/ABPC），クリンダマイシン（CLDM）やセフメタゾール（CMZ）を初期治療の第一選択では使いにくくなっている．

□カルバペネマーゼ産生菌が院内の緑膿菌やアシネトバクターから市中の腸内細菌科に拡大し，これら多剤耐性菌の迅速な検出と，伝播・感染症発症の予防が重要である．