乳癌と間違われやすい画像所見を呈した乳腺腺筋上皮腫の1例

A case of adenomyoepithelioma of the breast

要旨

症例は右乳房腫瘤が主訴の70歳，女性．マンモグラフィで右乳房CD領域に3.0×3.2cmの辺縁，境界ともに一部不明瞭な高濃度腫瘤を認め，超音波検査で多房性の囊胞形成を伴う充実性腫瘤があり，前方境界線が断裂し，後方エコーはやや減弱していた．造影MRIでの腫瘤の造影パターンは早期濃染～wash outであったため悪性が示唆され，PET-CTで腫瘤のSUVmaxは高値を示した．針生検において乳腺腺筋上皮腫（AME）と診断され，悪性を示唆する所見を認めなかった．AMEは，筋上皮細胞と腺上皮細胞がともに増殖を示す稀な乳腺腫瘍である．その画像所見は悪性を示唆されやすく，術前に乳癌を疑われやすい．AMEは一般的に良性腫瘍であるが，きわめて稀に悪性の症例も知られており，過剰あるいは過少診断しないよう注意が必要である．