直腸瘤を合併した直腸脱の1例

A case of prolapse of the rectum with a rectocele

要旨

症例は77歳，女性．直腸脱の治療を希望して当科外来を受診した．精査にて直腸瘤を合併した直腸脱と診断した．直腸脱と直腸瘤の合併例は本症例を含めて4例しか報告されておらず，極めて稀と考えられた．直腸脱と直腸瘤は発症のリスクが異なっているため，それぞれの疾患に対する治療が必要と考え，直腸脱は開腹Wells法，直腸瘤はTVM（tension-free vaginal mesh）で治療した．術後経過は良好で，1年経過した現在，直腸脱・臓器脱の再発所見や腟・直腸のびらんは認めていない．しかし，メッシュによる合併症も報告されているため，厳重な経過観察が必要と思われる．