当院における膵癌術中洗浄細胞診陽性例の検討

Clinical significance of peritoneal cytology in pancreatic cancer

要旨

膵癌における腹膜再発率は17～41％とされている．当院でも23.3％の腹膜再発を認めている．当院で2007～2009年に切除された浸潤性膵管癌32例のうち，術中腹腔洗浄細胞診を施行した28例を対象に，腹膜転移と予後につき検討した．CY陽性例は7例（25％）であった．腹膜再発との相関については，単変量解析でCY（p＝0.034）とRP（p＝0.036）が有意差を認め，ly2（p＝0.056），S（p＝0.080）とR1，2（p＝0.090）が有意な傾向を示した．多変量解析では，いずれの因子も有意差は認めなかった．予後との相関は単変量・多変量解析において，いずれの因子も有意差を認めなかった．CY陽性/陰性例の1年生存率は71.4/61.9％と有意差は認めなかった．切除可能膵癌におけるCY陽性例は，より進行した症例（fStage Ⅲ，Ⅳ）であるため独立した予後因子とはならなかったが，腹膜再発に対しては有効な予測因子となりうることが示された．