超音波ガイド下埋設型鎖骨下刺入中心静脈ポート造設の検討

Subclavian access-port implantation using ultrasound guidance

要旨

【目的】安全な中心静脈穿刺のため超音波の使用が推奨されている．化学療法の埋設型鎖骨下刺入中心静脈ポート留置における超音波ガイド下穿刺の有用性・安全性をランドマーク法と比較検討した．【方法】当院で施行した埋設型鎖骨下刺入中心静脈ポート造設の64症例を超音波ガイド法43例とランドマーク法21例に分け，成功率と穿刺時機械的合併症の有無について後ろ向きに検討した．【結果】留置成功率は，超音波ガイド法100％，ランドマーク法86％であった．超音波ガイド法では合併症は生じなかった．一方，ランドマーク法は2例で動脈誤穿刺を起こした．【結論】超音波ガイドによる埋設型鎖骨下刺入中心静脈ポートは従来のランドマーク法以上に有用な可能性がある．