6時限目―鎖骨下静脈穿刺

●鎖骨下静脈穿刺に必要な解剖学的知識

【写真1】

北緯90度，経度0度より撮影

鎖骨，胸骨切痕（胸骨頸切痕ともよばれ，胸骨柄の凹型の頭側端を指す），肩峰，鎖骨下窩などが体表の解剖学的目印になる。鎖骨下窩は，鎖骨と大胸筋と三角筋によって囲まれる鎖胸三角（写真1赤色部，三角筋胸筋三角ともいう）に対応して体表にできる三角形の窪みのことである。

　古典的なランドマーク法（Aubaniac^1）の方法）では，この鎖骨下窩から鎖骨と第一肋骨を抜けるように穿刺を行う。鎖骨下静脈は鎖骨内側の背側に存在する。鎖骨下静脈穿刺では，鎖骨下静脈がどこを走行しているか知っている必要がある。