大腸癌術後に出現し，脾転移との鑑別に苦慮した脾サルコイドーシスの1例

A case of splenic sarcoidosis which was difficult to differentiate from splenic metastasis of colon cancer

要旨

症例は76歳，女性．便潜血反応陽性を主訴に近医を受診し，下部消化管内視鏡で上行結腸癌を指摘された．当科に紹介され，腹腔鏡下結腸部分切除術を施行された．術後病理診断は高分化型腺癌pSSN1H0P0M0 pStage Ⅲaであった．術後補助化学療法を施行後2年間フォローアップしていたが，術後5年経過時にCTにて脾臓に腫瘤影が出現した．徐々に増加・増大するため大腸癌脾転移を疑い，脾臓摘出術を施行した．術後病理診断は脾サルコイドーシスであった．大腸癌術後に出現し，転移性脾腫瘍との鑑別が困難であった脾サルコイドーシスの1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．