有鉤義歯誤飲によるS状結腸損傷の1例

A case of sigmoid colon injury following partial-denture ingestion

要旨

有鉤義歯は消化管壁を損傷する可能性があるため，緊急治療の適応とされる．症例は56歳，男性．腹痛と黒色便を主訴に近医を受診した．腹部単純X線検査で下腹部に義歯のクラスプが認められたため，義歯誤飲の診断で当院に紹介された．腹部CT検査でS状結腸内に義歯が存在することを確認した．内視鏡的摘出を試みたが困難であったため，開腹手術を行った．クラスプがS状結腸壁に刺入しているのが漿膜面より確認できたため，結腸部分切除を行った．誤飲した義歯の存在部位の確認にはCT検査が有用であること，X線検査のみでは義歯誤飲の診断が困難な症例もあることから，診断・治療方針の決定においてCT検査は必須と考えられた．