胃軸捻転症を併発し吐血により発症したMorgagni孔ヘルニアの1例

A case of Morgagni's hernia with gastric volvulus diagnosed from hematemesis

要旨

Morgagni孔ヘルニアは，横隔膜ヘルニアのなかでは比較的稀な疾患の一つである．今回，胃軸捻転を併発し吐血にて発症したMorgagni孔ヘルニアの1例を経験したので報告する．症例は86歳女性．数日前より吐血を繰り返し，近医を受診した．上部消化管内視鏡検査にて胃炎による消化管出血を認め，胃体部から前庭部にかけて狭窄を認めた．腹部CT検査では，右胸骨後方のヘルニア門より胃と大腸が胸腔内に陥入していた．以上より，Morgagni孔ヘルニアと診断し手術を施行した．右胸骨後面に4×3cm大のヘルニア門がみられ，横行結腸のみの脱出を認めた．腹腔内に還納後，ヘルニア囊を反転し切除後にヘルニア門を単純縫合閉鎖した．