特発性分節性大網梗塞の1例

A case of idiopathic segmental infarction of the greater omentum

要旨：患者は48歳の女性で，突然の腹痛を主訴に当院を受診した．身体所見上，左腹部に圧痛と反跳痛を認めた．腹部CT検査所見で，胃下方の左側腹壁に接して扁平な脂肪濃度腫瘤があり，辺縁に不正な増強効果があった．以上から特発性分節性大網梗塞と診断し，まずは保存的治療を行ったが，症状が増悪したため翌日に緊急手術を施行した．手術所見では大網の一部が扁平な血腫状の腫瘤となっており，大網を部分切除して腫瘤を摘出した．病理検査所見では，顕著な出血性の背景に脂肪壊死が局所的に存在し，さらに反応性細胞浸潤がびまん性に認められ，大網の出血性梗塞の状態であった．