根部結紮を併用する痔核硬化療法（L・ALTA）

【はじめに】

　Aluminum potassium sulfate tannic acid hydrate（ジオン^®）による痔核硬化療法（ALTA）は今や内痔核疾患に対して第1選択の治療法になりつつあり，一般的には4段階注射法として周知され，良好な治療成績が報告されている．反面，徐脈^1,2）に代表される心血管系の副作用や直腸潰瘍からの出血・狭窄などの有害事象も報告されている^3,4）．前者は主としてジオンの注入量とその速度に影響を受け，後者は過度の注入量と不適切な部位への注入が原因と考えられる．

　筆者はこれらを防ぐための方法として4段階注射法の第1段階注射に代えて，痔核上極の上直腸動脈流入部の結紮を併用したALTA療法（ALTA with ligation：L・ALTA）を行っているので，その結果を報告する．