大腸癌手術の流れと手術助手の心得

Teaching assistant for colorectal surgery

要旨：指導助手とは，若い外科医が術者となったときに，手術全般について術者の経験や技術度に応じて手術を指導・補佐することである．大腸癌手術における腸管切除・吻合は消化器外科における基本的手技であり，そのためには大腸癌の病態をよく知り，解剖を十分に理解して手術を行う必要がある．標準的な手術のステップは，まず腸管の授動を行い，つぎに血管処理（腸間膜処理），最後に腸切除・吻合となる．助手のポイントは，（1）良好な視野を保ち，（2）適切なカウンタートラクションを行い，（3）周囲臓器との位置関係をつねに配慮することである．