食道切除後の手縫いによる食道-挙上胃吻合

はじめに

　食道切除後の頸部食道-挙上胃（胃管）吻合は，最近では器械吻合で行われることが多い．器械吻合では挙上胃の長さに余裕が必要になるためか，時折「胃管が届かないとき」という論議を聞く．筆者らは手縫い吻合を基本としているが，胃側に問題があって大きな切除となった場合を除いて，まず挙上胃の長さが足らずに困ったことはない．

　本稿では，筆者らが行っている食道挙上胃手縫い吻合を，最近の変更点も含めて解説する．