食道切除後の手縫いによる食道—結腸吻合

はじめに

　食道切除後の食道一結腸吻合法はEEA®やILSなどを用いた器械吻合が主流になってきている．器械吻合は従来の手縫い吻合に比べて縫合不全の発生も少なく，習熟度もそれほど要しないので優れた吻合法といえるが，反面，吻合部狭窄の発生がやや多く，コストもかかるという欠点がある．

　手縫い吻合も習熟すれば縫合不全の発生も少なく，吻合部狭窄もほとんど起こらない．また，吻合に用いる消化管に高度の浮腫などが見られる場合は手縫い吻合に頼らざるをえない．