関節リウマチに伴い脾破裂に至った脾原発性悪性リンパ腫の1例

A case of ruptured malignant splenic lymphoma following methotrexate treatment for rheumatoid arthritis

はじめに

　脾原発性悪性リンパ腫は悪性リンパ腫のなかでも比較的稀であり，脾破裂に至る症例はさらに少ない．一方，関節リウマチ（rheumatoid arthritis：以下，RA）において悪性リンパ腫を伴う確率は一般人口の約2～7倍とされ^1），その要因に治療薬の1つであるメトトレキサート（methotrexate：以下，MTX）が関与するという報告もある．

　今回われわれは，RAに対するMTX投与中に脾原発性悪性リンパ腫を伴い脾破裂に至った1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．