SSI予防と感染創の全身管理

Prevention of SSI by modulating host defence

要旨：Surgical site infection（SSI）をはじめとする術後感染の成立は病原微生物（細菌）と，感染を起こす環境および宿主の防御能によって決定される．宿主側における全身管理はSSIの発生を予防するための重要な方策の1つである．具体的には（1）侵襲後の早い時期から経腸栄養を開始する早期経腸栄養法，（2）アルギニンやω-3系不飽和脂肪酸など，免疫を高めるとされる栄養素を豊富に含む免疫増強栄養剤の使用（特に術前から投与することが重要であるとされる），（3）術後48時間以内の厳密な血糖管理（150～160mg/dl以内），（4）手術中の体温低下の防止，（5）術中から術後早期にかけて80％程度の高濃度酸素を投与すること，などが注目されている．