SSI対策としての周術期管理ベストプラクティス

Introduction of the best practice in the perioperative management

要旨：大腸手術を専門とする施設において，欧米のガイドラインなどで推奨されている周手術期管理・手技を行うことによるSSI発生率を検証する目的で，「前向き」に7施設による共同研究（best practice surveillance：BPSグループ）を行った．2002年12月～2005年12月までに，1,601例の大腸疾患に対してSSIサーベイランスを実施した．BPSグループとJapanese Nosocomial Infection Surveillance（JNIS）の比較では，カテゴリー1において各々14.2％，22.0％と有意の差を認めた（p＜0.0001）が，カテゴリー0，M，カテゴリー2，3では差はなかった．感染予防のbest practiceを実行することにより，結腸・直腸手術ではSSI率を15％未満にすることが可能で，とくにNational Nosocomial Infections Surveillance（NNIS）のリスク因子を1つのみ有する症例において，その改善効果が期待できることが示された．