36．下顎骨骨折

はじめに―疾患の特徴

　下顎骨に骨折が生じると，下顎骨に付着した咀嚼筋などの張力のバランスが崩れ，骨折の生じた部位によって特徴的に骨片が偏位する．そのため，咬合の変化（噛めない，噛み合わせが変わった）が生じる．自覚的・他覚的に咬合のズレが認められれば，顎骨，特に下顎骨骨折の可能性は高い．治療上も，咬合の回復をはかることが最重要点となる．また，開閉口障害があり，外耳孔前方の顎関節部に疼痛を認める場合，顎関節部での損傷（打撲や骨折）を疑うべきである．同部損傷を伴う下顎骨骨折では，適切な処置を怠ると咬合不全に加え，運動障害（開閉口障害）をきたすことがあり，診断および治療には注意を要する．