19．唾液腺炎，唾石症

疾患の概念

　主な唾液腺炎の疾患概念について簡単に述べる．

　1．急性化膿性唾液腺炎

　高齢者や衰弱した人，術後患者に多い．ほとんどが唾液の減少による口腔からの逆行性感染である．

　2．流行性耳下腺炎

　ムンプスウイルスによる．ときに顎下腺も侵される．

　3．反復性耳下腺炎

　5～6歳未満の小児に多い．耳下腺炎を反復する．病因は明らかでないが，本態は唾液腺管の狭窄などによる唾液のうっ滞に起因する末端の拡張による^1）．成長によって症状は消失する．

　4．シェーグレン症候群

　自己免疫性疾患であり，唾液腺を含めた全身の外分泌腺の慢性炎症をきたす（図1）．40歳以上の中年女性に多い．主症状は，腺組織からの分泌量低下による口腔と眼の乾燥である．しばしば慢性関節リウマチなどの膠原病を合併する．

　5．唾石症

　唾液腺管内に生じた結石による．発生部位は圧倒的に顎下腺に多い．摂食時の痛み（唾疝痛）と唾液腺の腫脹による腫瘤が典型的な症状である．唾液のうっ滞によって，しばしば急性唾液腺炎を合併する．