8.輸液栄養の今昔

1　はじめに

　栄養管理は近年，NST（nutrition support team）サポートチームを含めソフトの面もハードの面も様変わりしている．食道癌に関して言えば，10年前には痩せ細った進行した食道癌患者が多く，術前から中心静脈栄養で栄養管理し，術後も合併症で長期の栄養管理を続けることが稀でなかったが，今では肥満の食道癌の患者が2週間で退院する時代である．

　手術や術中・術後の管理の進歩とともに，栄養輸液管理の分野も大いに変革してきた．本稿では，外科領域の臨床栄養を中心とした栄養管理の変遷を述べる．