生体肝移植における感染症

Infectious complication in living donor liver transplantation

要旨：末期肝疾患を扱う肝移植領域では，術前状態が不良で易感染性であることが少なくない．肝移植術前の安易な抗生剤使用や長期の使用は菌交代を助長して術後の感染のリスクを高めるため，術前からの適切な管理が必要となってくる．さらに，術後においては免疫抑制剤の使用が不可欠であるため，拒絶反応を制御しつつ，つねに感染症を念頭に置いた管理が必要である．また，肝臓が直接生体免疫に関与していることから，感染予防の点からも移植肝機能を良好に維持することが重要である．