癌告知後の精神的ケア

Mental care for the patients who are notified of cancer

要旨：癌告知後の精神的ケアは必要であるが，告知とケアは乖離したものではない．告知自体が精神的ケアをもって行われるべきである．告知は患者の意思を把握したうえで，家族と看護師の同席のもとに行うのが最良である．告知の際に重要なことは，段階的，そして共感的なコミュニケーションである．これにより患者の精神的負担を最小限にすることができる．一方，告知後の長期的ケアも必要であるが，その基本は初診時より培った患者・医師の信頼関係を維持する努力である．再発癌患者でさえ，この信頼関係を基に真実を伝え，緩和ケアチームとともに真摯に対応することの積み重ねにより，症状を受容し，終の住処を自己決定することも可能になる．