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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 2 （February 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

原著

進行期パーキンソン病患者におけるwearing-off現象に対するL-DOPA単剤の有用性 Benefit of L-DOPA-without-DCI (decarboxylase inhibitor) Therapy on Wearing-off Phenomenon in Advanced Stages of Parkinson's Disease Patients 廣西昌也 ^1,2 , 三輪英人 ² , 近藤智善 ² Masaya Hironishi ^1,2 , Hideto Miwa ² , Tomoyoshi Kondo ² ¹新宮市医療センター神経内科 ²和歌山県立医科大学神経内科 ¹Department of Neurology, Shingu City Medical Center ²Department of Neurology, Wakayama Medical University キーワード： Parkinson's disease , motor fluctuations , wearing-off phenomenon , L-DOPA monotherapy , decarboxylase inhibitor Keyword: Parkinson's disease , motor fluctuations , wearing-off phenomenon , L-DOPA monotherapy , decarboxylase inhibitor pp.127-132

発行日 2002年2月1日 Published Date 2002/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901902

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Abstract 文献概要
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　日内変動が問題となる長期経過パーキンソン病患者におけるドパ脱炭酸酵素阻害剤（DCI）を含まないL-DOPA製剤（L-DOPA単剤〉の有用性を検討した。ドーパミン作動薬やL-DOPA／DCI製剤の少量頻回投与では症状がコントロールできない長期経過パーキンソン病患者6人を対象に，L-DOPA／DCIからL-DOPA単剤に切り換え，日内変動の改善に対する効果，患者の満足度，副作用について評価を行った。その結果患者の自己判断によってL-DOPA単剤服用が中止され，効果判定ができなかった2例を除いた4例で日内変動の改善が認められた。また，L-DOPA単剤で問題となると考えられてきた消化器症状や循環器症状などの副作用は全例で認められなかった。L-DOPA単剤は血中濃度の変動幅がDCI製剤に比べて少なく，変動幅の少ないドーパミン前駆体補充という意味から，日内変動の顕著な長期経過パーキンソン病患者に対する治療の一選択肢となりうると考えられる。

Motor fluctuation is the most annoying complication experienced by patients in the advanced stages of Parkinson's disease. A Combination therapy of a dopamine receptor agonist and levodopa/DCI (DOPA-decarboxylase inhibitor) is commonly used to control the complication. Although administration of levo-dopa/DCI is useful in minimizing peripheral side ef-fects of levodopa, it increases the incidence of motor complications due to the marked fluctuation of plasma levodopa level.