選択的5—HT1A受容体アゴニスト，クエン酸タンドスピロンのL-DOPA-induced dyskinesia軽減効果

Tandospirone Citrate, A Selective 5-HT1A Agonist, Alleviates L-DOPA-Induced Dyskinesia in Patients with Parkinson's Disease

　L-DOPA-induced dyskinesiaを呈するパーキンソン病患者10名に選択的5—HA_1A受容体アゴニストであるクエン酸タンドスピロンを投与し，dyskinesia軽減効果がみられるかどうかを観察した。タンドスピロン（15-60mg／day）を投与12週後にdyskinesiaとパーキンソン症状を評価した。10例中5例ではタンドスピロンによって自覚的ないし他覚的dyskinesiaが軽快した。そのうち3例はパーキンソン症例の軽度の悪化が同時にみられた。10例中4例はdyskinesia不変で，そのうちパーキンソン症状の軽度の悪化が2例にみられた。他の1例はdyskinesiaが軽度悪化し，パーキンソン症状には変化がみられなかった。すなわちタンドスピロンは半数の症例でdyskinesia軽減効果を示し，半数の症例でパーキンソン症状の軽度の悪化をきたした。パーキンソン症状を悪化させない範囲でのタンドスピロンの使用はL-DOPA-induced dyskinesiaに対する有効な対策の一つとなる可能性が示された。

A rapid and excessive increase in extracellular dopamine (DA) after L-DOPA administration is con-sidered one of the major causes for L-DOPA-induced peak-dose dyskinesia. Therefore, inhibition of exces-sive rise in L-DOPA -derived DA is likely to be an ideal treatment for L-DOPA-induced dyskinesia Based on our previous experimental studies that 8- OH-DPAT, a potent 5-HT1A agonist, attenuates an in-crease in L-DOPA-induced extracellular DA in the striatum of the rat model of Parkinson's disease, we hypothesized that L-DOPA-induced dyskinesia in pa-tients with Parkinson's disease is alleviated by a 5- HT1A agonist.