攣縮性斜頸の治療成績

Therapeutic Outcome of Spasmodic Torticollis

　14年間に来院した斜頸患者117名につき調査した。男性71名・女性46名，年齢は44±14歳（平均±標準偏差），病悩期間は4±5年，最長26年であった。アルコール局注療法は，異常高緊張を呈する2筋への99％ethanol注射を2〜3週間ごとに計10回程度繰り返し，1クールとした。併せて，拮抗筋に対する筋力強化を指示した。同療法を行った82名のうち，21名（26％）がほぼ完全に治癒した。54名（66％）は自他覚的に改善がみられたが，そのうち18名は1〜4年経過後に斜頸が再悪化した。5名は薬物療法のみを行っているうちに斜頸が軽快した。なお，14名（12％）は治療開始前に，16名（14％）は治療開始後2カ月以内に通院を中止した。アルコール局注療法を行うと，約9割の患者に斜頸の改善がもたらされ，効果は長く持続する。しかし，局注は痛みを伴い，1クールの治療に5〜6カ月を要する。本治療にボツリヌス毒素を使用できない現状での治療成績を報告した。

We investigated 117 patients with spasmodic torti-collis who had visited us to seek for appropriate treat-ment in these 14 years. They were 71 men and 46 women, aged 44±14 (mean±SD) years, and suffered from this disorder during 4±5 years, maximum 26 years. Involuntary abnormal head positions, not only torticollis but also laterocollis and antero-or retrocol-lis, were contained in this study. Most of them were torticollis due to idiopathic focal dystonia. One or more courses of alcoholization therapy was accom-plished in 82 patients who wished to be done.