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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 4 （April 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻4号（2001年4月発行）

Japanese English

原著

筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者の日常活動における機能評価尺度日本版改訂ALS Functional Rating Scaleの検討 Study of Functional Rating Scale for Amyotrophic Lateral Sclerosis:Revised ALSFRS (ALSFRS-R) Japanese Version 大橋靖雄 ¹ , 田代邦雄 ² , 糸山泰人 ³ , 中野今治 ⁴ , 祖父江元 ⁵ , 中村重信 ⁶ , 角野修司 ⁷ , 柳澤信夫 ⁸ Yasuo Ohashi ¹ , Kunio Tashiro ² , Yasuto Itoyama ³ , Imaharu Nakano ⁴ , Gen Sobue ⁵ , Shigenobu Nakamura ⁶ , Shuji Sumine ⁷ , Nobuo Yanagisawa ⁸ ¹東京大学大学院医学系研究科健康科学・看護学専攻生物統計学 ²北海道大学大学院医学研究科脳科学専攻神経病態学講座神経内科学分野 ³東北大学大学院医学系研究科神経科学講座神経内科学分野 ⁴自治医科大学神経内科 ⁵名古屋大学大学院医学研究科細胞情報医学専攻脳神経病態制御学講座神経内科学分野 ⁶広島大学医学部第三内科 ⁷住友製薬株式会杜 ⁸国立療養所中部病院 ¹School of Health Sciences and Nursing, University of Tokyo ²Department of Neurology, Hokkaido University School of Medicine ³Department of Neurology, Tohoku University School of Medicine ⁴Department of Neurology, Jichi Medical School ⁵Department of Neurology, Nagoya University School of Medicine ⁶Department of Neurology, Hiroshima University School of Medicine ⁷Product Development Division, Sumitomo Pharmaceuticals ⁸National Chubu Hospital Institute for Longevity Sciences キーワード： amyotrophic lateral sclerosis , rating scale , reliability , sensitivity Keyword: amyotrophic lateral sclerosis , rating scale , reliability , sensitivity pp.346-355

発行日 2001年4月1日 Published Date 2001/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901755

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　筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者の日常活動における機能評価尺度ALS Functional Rating Scaleの邦訳を行い，日本版改訂ALS Functional Rating Scale（日本版ALSFRS-R）について検討した。5施設30名のALS患者を対象に，各対象者に対し神経内科認定医師（経験年数10年以上，10年未満それぞれ1名以上含む）3名以上がそれぞれ2回評価し，可能な施設においては，神経内科領域を担当する看護婦も評価を行った。また一部の神経内科医師は，一定期間経過後の症状変化に対する感度を検討するために，3カ月以上経過した時点で3回目の評価を行った。合計スコアの信頼性の評価には級内相関係数（ICC）を，項目別スコアの信頼性の評価にはκ係数を用いた。合計スコアについては，ICCが0.97（95％信頼区間；0.944〜0.984）と高い値が得られ，評価者の職種・経験年数効果を考慮しても同様の値であった。κ係数は，評価者間信頼性では0.48〜1.00，評価者内信頼性では0.63〜1.00であった。因子構造については，因子数を3とした因子分析を行ったが，第一主成分に対応する主因子解の第1因子は「総合的な機能障害」を表す因子と解釈でき，各項目の合計スコアが「総合的な機能障害」と解釈できることが示唆された。プロマックス回転の結果，項目群は「四肢の運動機能障害」，「球機能障害」，「呼吸機能障害」の3群に分類された。

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is progressive, degenerative, fatal disease of the motor neuron. No ef-ficacious therapy is available to slow the progressiveloss of function, but several new approaches including neurotrophic factors, antioxidants and glutamate an-tagonists, are currently being evaluated as potential therapies. Mortality, and / or time to tracheostomy , muscle strength and pulmonary function are used as primary endpoints in clinical trials for treatment of ALS. The effect of new therapies on the quality of pa-tients' lives are also important, so we sought to de-velop a rating scale to measure it.