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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 1 （January 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻1号（2001年1月発行）

Japanese English

原著

手根管症候群患者における圧迫遠位部および近位部軸索変性の検討 Evaluation of Distal and Proximal Axonal Degeneration in Patients with Carpal Tunnel Syndrome 権藤学司 ¹ , 長谷川修 ² , 飯野光治 ⁴ , 松本俊介 ⁵ , 和田修美 ³ , 山本勇夫 ¹ Gakuji Gondo ¹ , Osamu Hasegawa ² , Mitsuharu Iino ⁴ , Shunsuke Matsumoto ⁵ , Naomi Wada ³ , Isao Yamamoto ¹ ¹横浜市立大学医学部脳神経外科 ²横浜市立大学医学神経内科 ³横浜市立大学医学附属病院臨床検査部 ⁴横浜市立市民病院神経内科 ⁵福西会川浪病院神経内科 ¹Department of Neurosurgery Yokohama City University School of Medicine ²Department of Neurology Yokohama City University School of Medicine ³Division of Clinical Laboratory, Yokohama City University Hospital ⁴Department of Neurology, Yokohama Municipal Citizen's Hospital ⁵Department of Neurology, Kawanami Hospital キーワード： carpal tunnel syndrome , axonal degeneration , intrafascicular compound nerve action potential Keyword: carpal tunnel syndrome , axonal degeneration , intrafascicular compound nerve action potential pp.51-54

発行日 2001年1月1日 Published Date 2001/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901709

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Abstract 文献概要
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　手根管症候群の29名40手で，神経絞扼部の近位と遠位に生じた軸索変性の双方を定量的に評価した。短拇指外転筋の誘発筋電図から，遠位潜時（DL），複合筋活動電位振幅（CMAP），運動神経伝導速度（MCV）を測定した。つぎに，肘部正中神経から手関節刺激時の神経幹内複合神経活動電位振幅（N-CNAP）および前腕での混合神経伝導速度（NCV）を測定した。DLとCMAPには逆相関（r＝0.577）が，CMAPとMCVには正の相関（r＝0.537）が見られた。CMAPとN-CNAPにはさらに高い相関（r＝0.710）が認められた．絞扼部伝導遅延の程度は運動神経Waller変性の程度と相関した。運動神経のWaller変性が進行するとともに手根管より近位部神経にも軸索変性が進行し，これは運動神経伝導速度よりも，近位部の神経活動電位振幅すなわち感覚神経の軸索変性との相関が高かった。

In patients with carpal tunnel syndrome, varying de-grees of demyelination and axonal degeneration occur in the median nerve. Only a few studies have exam-ined axonal degeneration produced at proximal to the lesion. In this study proximal axonal degeneration was evaluated and compared with other parameters.

In 40 consecutive CTS patient hands, distal latency (DL) , compound muscle action potential amplitude (CMAP) and motor conduction velocity (MCV) were analyzed by conventional motor nerve conduction studies.