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対側損傷により生じた急性硬膜外血腫の稀な1例を報告する。症例は59歳の女性,庭石で足を滑らせ転倒,後頭部を打撲した。受傷時の意識消失はみられなかった。来院時意識は清明で神経学的異常を認めなかった。後頭部に皮下血腫を認めた。髄液漏やBattle's signはみられなかった。頭部単純撮影で後頭骨に線状骨折を認め,CTにて左前頭部に急性硬膜外血腫を認めた。保存的に加療し受傷19日目に元気に独歩退院した。出血機序として,後頭部打撲により生じる頭蓋骨の変形や前頭部の陰圧で頭蓋から硬膜がはがれることや,この剥離に伴い頭蓋-硬膜介在血管が破綻することで硬膜外血腫をきたすことなどが考えられた。
We report a rare case of the acute epidural hema-toma caused by contrecoup injury. A 59-year-old woman came to our hospital on foot because of her head injury. She slipped on a stone and hit her oc-ciput against the concrete floor without loss of con-sciousness. On admission she was alert and com-plained of dizziness and nausea without neurological deficits. She had a subcutaneous hematoma in the oc-ciput. There was no Battle's sign nor cerebrospinal fluid leakage. Skull film revealed a linear fracture of the occipital bone.
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