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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 9 （September 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻9号（2000年9月発行）

Japanese English

症例報告

頭痛が先行した原因不明の同時多発性脳内出血とくも膜下出血を呈した31歳女性例 A Case of Intracerebral and Subarachnoid Hemorrhage of Unknown Origin with Preceding Headache 木村輝雄 ^1,3 , 佐古和廣 ¹ , 佐藤正夫 ¹ , 黒田健司 ² , 牧野憲一 ³ , 森山領 ¹ Teruo Kimura ^1,3 , Kazuhiro Sako ¹ , Masao Satou ¹ , Kenji Kuroda ² , Kenichi Makino ³ , Ryo Moriyama ¹ ¹森山病院脳神経外科 ²旭川医科大学第一内科 ³旭川赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Moriyama Hospital ²First Department of Internal Medicine, Asahikawa Medical College ³Department of Neurosurgery, Asahikawa Red Cross Hospital キーワード： unknown origin , multiple intracerebral hemorrhage , subarachnoid hemorrhage , primary cerebral angitis Keyword: unknown origin , multiple intracerebral hemorrhage , subarachnoid hemorrhage , primary cerebral angitis pp.817-820

発行日 2000年9月1日 Published Date 2000/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901654

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Abstract 文献概要
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　多発性脳内出血とくも膜下出血にて発症した31歳の女性例を報告した。出血1週間前に頭痛が出現し，その時のCTでは異常を認めなかった。入院時の神経学的検査では，軽度の意識障害，うっ血乳頭と軽度の左片麻痺を認めた。CTでは右尾状核頭部，左前頭葉皮質下の脳内出血とびまん性のくも膜下出血を認めた。脳血管撮影や血液検査では異常所見を認めなかった。赤沈，CRP，抗リン脂質抗体は正常範囲内であった。開頭術による血腫除去術を施行した。開頭術1週間後，開頭部位に一致した皮下血腫を認めた。脳血管撮影にて皮膚切開部と離れた位置の右浅側頭動脈に動脈瘤を認めた。この動脈瘤を手術的に切除し，検査した。病理組織学的には偽性動脈瘤であったが，炎症所見は認めなかった。原因として，原発性中枢神経系血管炎が最も疑われたが，確定診断には至らなかった。

We report a case of a 31-year-old female with mul-tiple intracerebral hemorrhage and subarachnoid hem-orrhage. She presented with headache one week be-fore hemorrhage, and a CT scan performed at that time showed no abnormal findings. Neurological ex-amination on admission revealed mild disturbance of consciousness, papilledema, and mild left hemiparesis. CT scans demonstrated intracerebral hemorrhage in the right caudate head and left frontal subcortex, and diffuse subarachnoid hemorrhage. Cerebral angiogram and laboratory examination revealed no abnormal find-ings.