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症例は小脳性歩行失調と手袋靴下型の末梢神経障害により発症し,多彩な自律神経症候を合併した51歳女性である。純アルコール飲量が83ml/日に及ぶ飲酒歴が約30年来あり,ビタミンB1,B12の低値を認め,長期アルコール多飲とそれに伴う栄養代謝障害による相乗効果により,多彩な神経症状を呈したと考えられた。アルコールによる心・血管系の自律神経障害は,予後を左右しうると考えられる。本症例では断酒とビタミンB群の十分な投与により,心電図R-R間隔変動係数,起立試験,末梢循環障害の改善を認め,経過良好であった。アルコール性神経障害では栄養代謝障害の関与も深く,自律神経系を含め,中枢性,末梢性に多系統の神経障害を呈するとともに,これらは適切な治療により改善しうることを認識する必要がある。
Chronic ethyl alcohol abuse is associated with dif-ferent types of neurological involvement. We report a 51-year-old woman with alcoholic encephalopathy, neuropathy and autonomic dysfunction. After the alco-hol abuse of about thirty years, gait disturbance, dysphagia and dysarthria progressively worsened. We thought that the disease was caused by poor nutrition due to chronic alcohol abuse and vitamine B1, B12 def-ficiency. Her neurological symptoms and signs im-proved after discontinuation of alcohol and nutritional treatment.
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