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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 9 （September 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻9号（1999年9月発行）

Japanese English

症例報告

マイコプラズマ感染症に伴うADEMの1例—既報告例との予後における比較 A Case of Acute Disseminated Encephalomyelitis Accompanying Mycoplasma pneumoniae infection. 山下賢 ^1,2 , 上野一弘 ² , 橋本洋一郎 ² , 寺本仁郎 ¹ , 内野誠 ³ Satoshi Yamashita ^1,2 , Kazuhiro Uene ² , Yoichiro Hashimoto ² , Hitoo Teramoton ¹ , Makoto Uchine ³ ¹国立療養所再春荘病院神経内科 ²熊本市立熊本市民病院神経内科 ³熊本大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, National Saisyunso Hospital ²Department of Neurology, Kumamoto City Hospital ³Department of Neurology, Kumamoto University School of Medicine キーワード： Mycoplasma pneumoniae infection , acute disseminated encephalomyelitis , high-dose intravenous methylprednisolone Keyword: Mycoplasma pneumoniae infection , acute disseminated encephalomyelitis , high-dose intravenous methylprednisolone pp.799-803

発行日 1999年9月1日 Published Date 1999/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901490

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　Mycoplasma pneumoniae（M．pneumoniae）感染後に急性散在性脳脊髄炎（ADEM）を発症した30歳男性例を報告した。髄液検査では軽度の細胞増多を呈し，血清M．pneumoniae抗体持続高値とMRI上両側大脳深部白質に散在性病変を認めた。免疫学的機序による発症を推測し発症早期からステロイド大量投与を行ったが著効せず，その後も白質病変が進行した。また喀痰多量喀出のため呼吸不全となり気管内挿管・人工呼吸管理を必要とした。種々の抗生剤やステロイド大量投与が無効であり，無動性無言となった。呼吸器症状の強いADEMでは，M．pneumoniae感染に伴うADEMも鑑別すべきと考えられた。

We report a 30-year-old man with acute dissemi-nated encephalomyelitis (ADEM) accompanying My-coplasma pneumoniae (M. pneumoniae) infection. He was admitted to our hospital because of headache, dis-turbed behavior, and unconsciousness following an up-per respiratory tract infection on December 19, 1996. On admission, he was febrile (37.3℃) and showed hy-persomnia and neck stiffness. There were scattered rhonchi in both lungs. Cerebrospinal fluid (CSF) con-tained 19 white cells ; the protein was 20 mg/dl and glucose 71 mg/di (blood glucose 170 mg/dl) ; no or-ganisms were seen or cultured.