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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 9 （September 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻9号（1999年9月発行）

Japanese English

症例報告

3D-CT angiographyが診断に有用であった内頸動脈-後交通動脈瘤の1例—3D-MRAの注意点 Brain 3D-CT Angiography was a Useful Tool for Diagnosis of Internal Carotid-Posterior Communicating Artery Aneurysm:A Case of False Negative 3D-MRA 池田憲 ¹ , 岩崎泰雄 ¹ , 村上省吾 ² , 市川靖充 ¹ Ken Ikeda ¹ , Yasuo Iwasaki ¹ , Shougo Murakami ² , Yasumitsu Ichikawa ¹ ¹東邦大学医学部附属大橋病院第四内科学講座 ²東邦大学医学部附属大橋病院第二放射線科 ¹The Fourth Department of Internal Medicine,Toho University Ohashi Hospital ²The Second Department of Radiogy, Toho University Ohashi Hospital キーワード： IC-PC aneurysm , 3D-CT angiography , 3D-MRA Keyword: IC-PC aneurysm , 3D-CT angiography , 3D-MRA pp.805-808

発行日 1999年9月1日 Published Date 1999/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901491

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Abstract 文献概要
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　症例は75歳女性。3D-MRAが偽陰性所見を呈し，3D-CT angiographyが診断に有用であった内頸動脈-後交通（IC-PC）動脈瘤の1例を報告した。3D-MRAでI-PC動脈瘤が描出できなかった理由は，脳動脈瘤が内頸動脈サイフォン部の近傍に存在し，動脈瘤内の血流状態，flow-related artifact，動脈瘤周囲のnoiseなどが関与していると推察された。3D-CT angiographyに関しては，再構成した立体画像は動脈瘤頸部と周囲の骨構造との解剖学的位置関係の把握に役立ち，maximum intensity projection画像は動脈瘤の全体像（頭頸部）が明瞭に描出でき，通常の脳血管撮影とほぼ類似した画像所見が得られた。本稿では，高齢者における3D-CT angiographyと3D-MRAによる脳動脈瘤の非侵襲的診断を行う際の利点と留意点を述べるとともに，本症例のように病歴と神経学的診察から脳動脈瘤が濃厚に疑われる高齢者には3D-CT angiographyと3D-MRAの盲点を考慮し，検索することを強調したい。

A 75-year-old woman with hypertension suddenly developed ptosis in the left eyelid. Neurological exami-nation revealed left oculomotor nerve palsy. Brain T 2-weighted imaging showed abnormal flow void sign in the proximal portion of left middle cerebral ar-tery. Other MRIs, including gadolinium enhancement, were normal. However, brain 3 D-MRA, using time-of-flight sequence, did not disclose any intracranial aneurysms. 3 D-CT angiography revealed left internal carotid-posterior communicating artery (IC-PC) aneu-rysm.