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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 4 （April 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻4号（1999年4月発行）

Japanese English

症例報告

頭皮下腫瘤を形成した転移性頭蓋骨腫瘍 Metastatic Skull Tumors from Cancers Associated with Subcutaneous Mass Lesions 阿部琢巳 ¹ , 松本清 ¹ , 須永茂樹 ¹ , 土肥謙二 ¹ , 花川一郎 ¹ , 嶋津基彦 ¹ , 神保洋之 ¹ , 佐々木健 ¹ , 泉山仁 ¹ , 九島巳樹 ² Takumi Abe ¹ , Kiyoshi Matsumoto ¹ , Shigeki Sunaga ¹ , Kenzi Dohi ¹ , Kazuo Hanakawa ¹ , Motohiko Shimazu ¹ , Hiroyuki Jimbo ¹ , Ken Sasaki ¹ , Hitoshi Izumiyama ¹ , Miki Kushima ² ¹昭和大学医学部脳神経外科 ²昭和大学医学部病院病理科 ¹Departments of Neurosurgery, Showa University School of Medicine ²Departments of Hospital Pathology, Showa University School of Medicine キーワード： cancer , dural tail sign , metastasis , skull tumor , surgery Keyword: cancer , dural tail sign , metastasis , skull tumor , surgery pp.353-359

発行日 1999年4月1日 Published Date 1999/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901429

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Abstract 文献概要
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　癌の頭蓋骨転移に伴い巨大な頭皮下腫瘤を形成した稀な4症例について報告する。対象は肝癌2例，肺癌1例，乳癌1例であった。全例が骨破壊性の腫瘍であり，栄養血管は中硬膜動脈や浅側頭動脈であった。MRIでは，腫瘍は肝癌，乳癌例ではGd-DTPAにより強く増強され，腫瘍の硬膜に接する部分にdural tail signが認められた。肺癌例ではdural tail signはみられなかった。

　肉眼的に硬膜下に浸潤した例はなく周辺硬膜と併せて一の塊として切除した。Dural tail signを呈した3症例では腫瘍付着部以外の周辺硬膜への腫瘍浸潤や反応性肉芽腫組織は認められず，硬膜血管の透過性亢進がduraltail sign発症に関与している可能性が示唆された。術後，頭蓋骨腫瘍の局所再発は認めなかった。転移性頭蓋骨腫瘍は，全身状態を考慮した上でQOL向上のために積極的に腫瘍摘出術を施行すべきである。

The incidence of metastatic brain tumors is increas-ing because of the recent progress in the detection and management of primary cancer. However, metas-tatic skull tumors from cancers associated with giant subcutaneous mass lesions are rare. We present four patients with metastatic skull tumors: two from he-patic cancer, one from lung cancer, and one frommamma cancer. In these patients, plain skull X-ray and bone CT showed osteolytic lesions. Angiograms revealed a tumor stain fed by abnormal vessels from the external carotid artery.