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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 4 （April 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻4号（1999年4月発行）

Japanese English

原著

Chiari奇形に伴った脊髄空洞症における治療経過と機能予後についての検討 A Clinical Study on Long-Term Outcome in Patients with Syringomyelia Associated with Chiari Malformation 西川節 ¹ , 坂本博昭 ¹ , 北野昌平 ¹ , 白馬明 ² , 中西愛彦 ³ Misao Nishikawa ¹ , Hiroaki Sakamoto ¹ , Shouhei Kitano ¹ , Akira Hakuba ² , Naruhiko Nakanishi ³ ¹大阪市立総合医療センター脳神経外科 ²大阪市立大学医学部脳神経外科 ³星ケ丘厚生年金病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka City General Hospital ²Department of Neurosurgery, Osaka City University, Medical School ³Department of Neurosurgery, Hoshigaoka Koseinenkin Hospital キーワード： Chiari malformation , long-term outcome , syringomyelia Keyword: Chiari malformation , long-term outcome , syringomyelia pp.318-323

発行日 1999年4月1日 Published Date 1999/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901423

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Abstract 文献概要
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　〔目的〕Chiari奇形に伴う脊髄空洞症において，症状の残存と長期予後に関する検討を行った。〔対象と方法〕手術を行い，術後3年以上が経過したChiari奇形に伴う脊髄空洞症例56例を対象とした。患者自身に対してアンケート調査を行い，その結果をもとに症状の残存と障害部位，症状発現の時点から治療を行った時点までの期間（病悩期間）との関係を検討した。〔結果〕多くの症例（86％）で手術結果に満足していた。脊髄後角を中心とした障害，脊髄前角を中心とした障害，脊髄側索の錐体路の障害の順に症状が残存しやすい傾向があった。上肢運動機能障害は2年以上の病悩期間を有する例で有意に症状が残存し，知覚障害は3年以上の病悩期間を有する例で有意に症状が残存していた。〔結語〕脊髄前角，後角の症状が残存しやすいと考えられた。神経機能障害の残存は病悩期間と関係があり，早期治療の重要性が示唆された。

To investigate the long-term outcome in patients with syringomyelia associated with Chiari malforma-tion (chronic tonsilar herniation), we investigated the actual factors of the patient's problems by a question-naire for the patient. Replies to the quetionnaires were obtained from 44 patients with syringomyelia who had been treated with expansive suboccipital cranioplasty with dural plasty (with plugging of the central canal in 20 patients). In 25 cases (68%) in whom the motor dysfunction of the upper extremities remained, the symptoms improved in 16 cases (43%) and were un-changed in 9 cases (24%).