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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 1 （January 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻1号（1994年1月発行）

Japanese English

原著

Chiari奇形を合併した脊髄空洞症の髄液循環動態—cine MRIによる検討 CSF Dynamics in the Patients with Syringomyelia Associated with Chiari's Malformation:Quantitative Analysis on Cine MRI 黒田敏 ¹ , 松沢等 ¹ , 岩崎喜信 ¹ , 飛騨一利 ¹ , 今村博幸 ¹ , 阿部弘 ¹ , 斎藤久壽 ² Satoshi Kuroda ¹ , Hitoshi Matsuzawa ¹ , Yoshinobu Iwasaki ¹ , Kazutoshi Hida ¹ , Hiroyuki Imamura ¹ , Hiroshi Abe ¹ , Hisatoshi Saito ² ¹北海道大学医学部脳神経外科 ²札幌麻生脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Hokkaido University School of Medicine ²Sapporo Azabu Neurosurgical Hospital キーワード： cerebrospinal fluid , cine MRI , Chiari malformation , syringomyelia , pre-saturation method Keyword: cerebrospinal fluid , cine MRI , Chiari malformation , syringomyelia , pre-saturation method pp.59-64

発行日 1994年1月1日 Published Date 1994/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900584

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　Chiari奇形を合併した脊髄空洞症の病態を検討する目的で，頭蓋頸椎移行部のクモ膜下腔髄液の心拍動に伴う動態を，cine MRIを用いて検討した。対象はChiari奇形を合併した脊髄空洞症12例であり，外科的治療の前後に検討を行った。Cine MRIは，心電図同期，高速スキャンを組み合わせ，さらにpre-satu—ration pulseにより，頭蓋頸椎移行部の髄液を黒く標識して，心拍動に伴う髄液の上下動を定量的に解析した。その結果，①Chiari奇形は，髄液拍動の位相や速度に多様な影響を与えていること，②大孔減圧術は特に髄液拍動の位相を改善しており，この変化が手術効果の判定に有用である可能性が示唆された，③空洞—クモ膜下腔短絡術による術後の変化には，大孔減圧術の場合ほど，一定の傾向は認められなかった。

　以上より，この手法は，本症における病態の解明や外科的治療効果の判定に対して，今後とも有用なものと考えられた。

In a series of 12 patients with syringomyelia associated with Chiari's malformation, the authors quantitatively analyzed cerebrospinal fluid (CSF) dynamics in the subarachnoid space of the cranio-spinal junction, using cine MRI combined with pre-saturation method.

In most of subjects, cine MRI revealed (1) de-creased or increased maximum velocity of CSF in the caudal direction and (2) disturbed CSF motion in the caudal direction (delayed% cardiac cycle) in the craniospinal junction, strongly suggesting distur-bed CSF dynamics in the craniospinal junction because of the tonsilar herniation.