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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 8 （August 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻8号（1998年8月発行）

Japanese English

症例報告

Lobotomy施行49年後に発生したglioblastomaの1例 A Case of Glioblastoma Manifesting 49 Years after Lobotomy 福島春子 ^1,2,5 , 山口武兼 ¹ , 新井俊成 ¹ , 中川誠秀 ² , 土谷邦秋 ³ , 鳥居成夫 ⁴ , 白井麻里 ⁴ Haruko Fukushima ^1,2,5 , Takekane Yamaguchi ¹ , Toshinari Arai ¹ , Seishu Nakagawa ² , Kuniaki Tsuchiya ³ , Naruo Torii ⁴ , Mari Shirai ⁴ ¹東京都立松沢病院脳神経外科 ²東京都立松沢病院精神科 ³東京都立松沢病院検査科 ⁴昭和大学附属烏山病院精神科 ⁵神戸大学医学部精神神経科 ¹Department of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ²Department of Psychiatry, Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ³Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital ⁴Karasuyama Hospital キーワード： Lobotomy , glioblastoma , schizophrenia Keyword: Lobotomy , glioblastoma , schizophrenia pp.755-760

発行日 1998年8月1日 Published Date 1998/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901326

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　われわれは，精神分裂病に対するlobotomy施行49年後に発生したglioblastomaの1例を経験したので報告する。症例は76歳男性。20歳頃に分裂病が発症，27歳の時に両側前頭葉のlobotomyを受けた。手術効果は不十分であったが，その後電気けいれん療法，薬物療法などを受け，40歳頃より社会生活が可能となった。しかし1996年末（76歳）より幻覚妄想状態が出現し，1997年4月のCTで左前頭葉内の嚢胞に隣接した腫瘍を認めた。腫瘍亜全摘術を行い，病理所見からglioblastomaと診断された。本例のようなlobotomyによる組織欠損部の周囲に発生したglioblastomaの報告は，わが国では小柏ら（1990）の報告^9）に次いで2例目である。Lobotomy後のglioblastoma発生の問題，CT・形態学的所見について考察を加えた。

We report a case of glioblastoma manifesting 49 years after a lobotomy. He was diagnosed as having schizophrenia at age 20 and was operated on with a standard lobotomy when he was 27 years old. He had led a useful life after 40 years old without medication. Because of hallucination and delusion, he was hospitalized at the end of 1996. CT showed a well enhanced tumor adjacent to the cavity made by the lobotomy in the left frontal lobe. This is the second case report of glioblastoma just beside the cavity formed by lobotomy.