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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 5 （May 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻5号（1998年5月発行）

Japanese English

症例報告

難聴を主訴に来院したくも膜下出血の1例 A Case of Subarachnoid Hemorrhage Complaining of Deafness 尾金一民 ^1,2 , 藤井康伸 ¹ , 畑中光昭 Kazumi Ogane ^1,2 , Yasunobu Fujii ¹ , Mitsuaki Hatanaka ¹十和田市立中央病院脳神経外科 ²弘前大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Towada City Hospital ²Department of Neurosurgery, Hirosaki Univercity School of Medicine キーワード： subarachnoid hemorrhage , cerebral vasospasm , cortical deafness Keyword: subarachnoid hemorrhage , cerebral vasospasm , cortical deafness pp.443-446

発行日 1998年5月1日 Published Date 1998/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901284

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Abstract 文献概要
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　難聴を主訴に来院したくも膜下出血患者の64歳，女性例を報告した。発症より9日後の受診であり，CT上亜急性期のくも膜下出血と思われたが，髄液検査で確定診断を得た。また，左聴覚野を含む左側頭葉に古い脳梗塞も認めた。脳血管撮影では右中大脳動脈瘤と，右中大脳動脈領域の中等度の脳血管攣縮を認めた。脳動脈瘤クリッピング後，脳血管攣縮によると思われる右聴覚野を含む側頭葉脳梗塞が出現したが，時間の経過とともに難聴の改善を認めた。本症例における難聴の発生機序として，元々一側の聴覚野が障害されていた所に，くも膜下出血後に発生した脳血管攣縮により対側の聴覚野に血流障害が生じ，いわゆる皮質性難聴を呈したものと考えられ，MRI所見もこれを裏づけるものであった。また，脳血管攣縮の緩解による血流障害の改善に伴い，症状の改善が得られたものと考えられた。本症例における皮質性難聴とその発生機序について，文献的に考察を加えた。

A 64-year-old female came to our department because of a sudden onset of bilateral deafness 2 days before. She had sudden onset of mild headache, nausea and vomiting 9 days before, but was diagnosed as food poisoning by her home doctor. Her symptoms disappeared on the following day. Neurological examination revealed bilateral deaf-ness, right facial palsy of central type and very sligit neck stiffness. CT showed inconspicuous subarach-noid hemorrhage, but lumber puncture revealed definite subarachnoid hemorrhage. Another impor-tant finding of CT was old left temporal lobe infarc-tion.