Spreading Depressionと虚血性神経細胞死

Spreading Depression and Ischemic Neuronal Death

はじめに

　Spreading Depression（以下，SD）は1944年，当時，ハーバード大学大学院生であったLeáoが発見した脳表に伝播していく脱分極波である^1）。この特異な現象は，その後，ある種の頭痛の原因^2）あるいは頭痛における脳の電気生理学的現れであるなど，実際の症状との関連が研究されてきた^3）。一方，この現象はエネルギー消費を伴う現象であること^4）から，脳の代謝と血流のuncouplingがみられる虚血脳では細胞死に至るようなエネルギー不足の原因になるとも考えられ，虚血脳におけるこの現象が細胞障害性に働く可能性が想定されてきた。近年，脳梗塞周辺部でこの現象が確認され^5,6），SDと神経細胞障害との関係が検討されるようになってきた。本稿では，SDと虚血性神経細胞死との関連について解説する。