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目的:CT上の低吸収値域(LDA)と運動機能予後との関係を検討した。方法:対象は脳梗塞111例,RIND75例の計186例。CT上,脳梁膨大部(S-1)と側脳室体部(S-2)の各sliceで,前後の中心線をY軸,最後端部を0点,0点で直角にX軸をとる座標軸を設定し,LDAの最内側点(M点)と最後側点(D点)の座標軸上の位置を前後径および病巣側最大横径に対する比(%)で検討した。結果:梗塞例のMおよびDの位置はRIND例に比し有意に内側かつ後方にあり,推計学的にS-1で4主型,S-2で亜型からなるCT分類を作成した。CT分類と退院時の上下肢Stage(St.)との関係を検討すると,Ia〜IIaの75例はRIND,IIbは16例中10例が上下肢ともSt.6に回復し6例が上肢障害,IIcは20例中15例が上肢障害,IIIcは全例が上下肢障害,IVcは38例中33例の上肢と23例の下肢が2・1に留まった。結論:脳梗塞例の運動機能予後の判定はCT上のLDAを主型分類と亜型分類とで検討することにより可能と考えられた。
The early diagnosis of the motor functional out-come of the upper and lower limbs in patient with cerebrovascular disease is important in establishing a treatment plan. The purpose of this study was to establish a method to evaluate the severity of lowdensity areas on CT scans in patients with hemipa-resis caused by cerebral infarction. The subjects were 186 patients who were admitted on the day of onset, showed a low density area on CT images within 5 days of onset. Of these patients, 111 had cerebral infarction, and the other 75 had reversi-ble ischemic neurological deficit (RIND).
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